Septoplastika- operácia nosovej priehradky

  • operáciu vykonáva otorinolaryngológ/ špecialista v odbore ušno- nosno- krčnom/
  • výkon prebieha v  celkovej anestéze
  • operácia sa môže doplniť aj o ďalšie výkony  v nosových priechodoch a v prínosových dutinách( podľa potreby pacienta)

Indikácie:

  • sťažené  dýchanie nosom
  • zvýšená tvorba hlienu v nose a jeho zatekanie do dolných dýchacích ciest,   s následným kašľom
  • opakované  zápaly dutín, časté alebo dlhotrvajúce nádchy( aj na alergickom podklade
  • bolesti hlavy
  • chrápanie počas spánku( spolu s apnoickými pauzami)
  • zhoršenie alebo strata čuchu spôsobená  chronickými zmenami na sliznici v nosových priechodoch

Liečba pred operačným zákrokom

  • vylúčenie bakteriálneho zápalu v nosových priechodoch(kultivačné vyšetrenie)
  • v prípade potvrdenia  prítomnosti patogénnej baktérie v nose- cielená antibiotická liečba
  • pri nebakteriálnom  zápale sliznice- lokálna liečba podľa potreby pacienta
  • vhodná je predoperačná laserová terapia na oblasť nosa a prínosových dutín

 

Starostlivosť a liečba po operačnom zákroku

  • po  operácii má  pacient v nose do ďalšieho dňa gázovú tamponádu, čo znamená, že tesne po operácii nie je možné dýchať nosom. Preto je potrebné zvlhčovať sliznicu  ústnej dutiny.
  • na druhý deň je z nosových priechodov vybratá tamponáda, ustálené  prípadné pooperačné krvácanie z nosa, pacientovi v nosových priechodoch ostávajú  priesvitné fóliové dlažky, ktoré z obidvoch strán držia pooperačne priehradku nosa v správnom postavení. Dýchanie nosom je ešte čiastočne sťažené.
  • ďalšie  pooperačné  dni si pacient  ošetruje sliznicu lokálnymi nosovými masťami, kvapkami a vodnými  roztokmi( ktorých presné názvy vždy uvedie pacientovi lekár po operačnom zákroku)
  • na 7-10 pooperačný deň sú z nosových priechodov vybraté fóliové dlažky
  • po tomto období je nosová priehradka pooperačne v správnom strednom postavení, ale dýchanie nosom môže byť  ešte u niektorých pacientov sťažené pre opuchnutú sliznicu nosa
  • aby sme urýchlili pooperačné  hojenie, po vybratí fóliových dlažiek odporúčame   laserovú terapiu na oblasť nosa a prínosových dutín spolu s lokálnou  terapiou
  • celková  antibiotická terapia pred, počas alebo v pooperačnom období je individuálna podľa potreby pacienta
  • lokálna starostlivosť o sliznicu nosových priechodov je veľmi  dôležitá v pooperačnom období, aby nedochádzalo k zbytočným komplikáciam- ako je vysúšanie sliznice, zvýšená tvorba krúst v nose, krvácanie z nosa, rôzne zápalové  komplikácie, ktoré môžu viesť až do vytvorenia zrastov v oblasti nosových priechodov a efekt operačného výkonu tak nie je dobrý.
  • ďalšia liečba sliznice nosa a prípadné ťažkosti, ktoré pooperačne úplne neustúpili sa riešia individuálne, podľa lokálneho  nálezu a ďalších zdravotných ťažkostí pacienta, ktoré môžu vplývať na stav sliznice nosových priechodov.